自体脂肪隆胸手术「什么时候稳定」(自体脂肪隆胸时间)

不少做脂肪丰胸的姑娘都经历过四个阶段：

1.刚拆下纱布，喜提大胸

2.过几周 ，胸小了一圈
，开始紧张，四处打听有助脂肪成活的食谱偏方

3.术后1-3个月 ，胸小了一大半
，向医生求助/质问

4.术后3-6个月，打回原型 ，彻底，考虑下一次手术

简单说来
，自体脂肪隆胸就是将你大腿腰腹多余脂肪转移到乳房，以增加乳房体积的手术 。脂肪不像玻尿酸等填充物 ，它是活生生的细胞
，转移到乳房后，必须成活才能长久留存
。

那问题来了 ，脂肪能活多久呢？医学界开始脂肪移植的实践至今有一百多年的历史
，即使技术不够成熟，但也不至于是个“月抛型”的手术吧？脂肪在你的肚子上是甩都甩不掉的小强 ，那为什么移到胸上就如此脆弱短命？

事实上
，自体脂肪隆胸术后3个月，植入身体的脂肪该成活的都成活了 ，这部分脂肪会长久伴随你
，剩下的被吸收或者钙化都是迟早的事。也许你曾听到“脂肪丰胸效果只能维持半年/一年 ”之类的描述，其实这不代表移植的脂肪只存活了这么久 ，而是身体代谢死去脂肪的过程需要花费那么久 。

要理解这点，你必须明白自体脂肪丰胸术后
，你的身体内发生了什么
。脂肪移植隆胸是抽吸受术者身体大腿 、腰腹等部位多余脂肪，经过纯化处理后 ，注射到乳房的手术。人体正常脂肪组织类似葡萄
，成熟的脂肪细胞是葡萄果实，血管淋巴组织就是藤蔓 ，为果实提供养分和氧气 。做脂肪丰胸移植相当于搬运了一大堆没有藤蔓的果实到乳房
，只有藤蔓长进果实里，为其稳定的能量供给关系 ，果实才算真正在乳房中安了家
，这个过程称为血管化。研究表明，血管化在术后8周达到峰值 ，12周以后就已经停止（Kato H
，2014）
。

自体脂肪移植术中

但血管化完成这并不代表效果真正稳定。乳房的供血量是有限的，突然涌进那么多外来户肯定照顾不过来 ，所以必然有一部分细胞死亡 。死亡的细胞是垃圾，很少人会眼睁睁看着家里垃圾成堆而不清理
，我们的身体也一样，清理死亡细胞的过程可能持续数个月到一年 ，坏死的细胞越多
，清理的时间越长
。而在被彻底清理之前，坏死的脂肪还会继续为乳房提供体积 ，然而这都是迟早会消失的泡沫。

不错的成活率是怎样的呢？据统计
，自体脂肪丰胸平均移植存活率为50%（Del Vecchio DA，2014） ，在动辄成活率90%甚至95%的营销话术中
，这听起来相当没有吸引力 。但是，这个数据只能从那些具有实施脂肪移植手术资质 ，愿意记录
、发表自己手术结果的医生身上才能获得
，这些医生即使不是顶尖的，也是不错的
。

自体脂肪丰胸属于二级以上手术 ，根据中国整形美容协会发布的《脂肪注射移植标准》，只有具整形外科主治医师4年以上工作经历才可独立开展。从20世纪80年代中国整形外科分化独立至今
，培养出的整形医生大概1万多人，这些人中有一大半主做高难度重建再造 ，剩下的才专注精细美容手术 。即使剩下的一半都在主治级别以上
，那全国也只有几千个拥有做自体脂肪丰胸资质的医生
。而目前国内有两万多家正式注册的整形机构（不算非法工作室），你随便走进其中一家 ，碰到一个合格脂肪移植医生的概率不到1/4。国内前25%水平的整形医生
，说“不错
”一点也不过分吧？

但问题是，即使你找到了“不错”的整形医生 ，也获得了50%的平均成活率
，也许依旧无法实现大胸的理想 。因为术后乳房体积缩水一半
。对大部分人来说，约等于没效果。

之前说过 ，为存活的脂肪会被身体吸收
，但是如果数量太多，部分来不及被吸收的细胞就会变成钙化结节留在组织中 。你可以把钙化理解为坏死细胞的尸体 ，它的成分只是钙盐，对人体没有危害
，一般认为，触诊摸不到的钙化结节都没有摘除的绝对必要。但由于是坏死组织 ，钙化灶无法建立血液循环
，大量遗留在体内会增加局部炎症的风险
。为了减少坏死细胞，避免大量钙化 ，少量多次移植一直是自体脂肪移植的经典操作原则。

回顾近十年国内关于自体脂肪移植的报道
，大多数医生主张单侧乳房每次注射50～200 ml 。200ml差不多是市面上最小号乳房假体的体积，只适合身材非常娇小、皮肤非常紧致的女性 ，绝难满足大多数姑娘的胃口
。如果再吸收一半
，丰胸效果可以说微乎其微。

如果你说，我个子小 ，乳房底盘小
，只增加100ml可能还是有效果 。但其实是不行
。根据一些学者的观点（栾杰，2005） ，单次手术脂肪填充量不能超过基础体积。你的乳房基础体积大，填充量就大
，基础体积小，填充量就小 。按照这种说法 ，大胸妹子才是脂肪隆胸真正的受益者
，平胸姑娘能注射的脂肪量则小的可怜
。就如同银行贷款，有钱人不需要钱 ，但有能力贷很多钱
，穷人需要钱，但贷不出钱。即使这种判断方式略显保守 ，但底层逻辑是对的
，即自体脂肪丰胸对受术者身体条件限制较大，术后效果因人而异 。

现在你知道“做完手术半年/一年就没效果 ”这种抱怨怎么来的了 ，这当然不仅仅如营销者所说
，是“没选正规医院 、有经验的医生
”的特例，事实上 ，某电商平台BD私下向我透露，70%的人在做了自体脂肪丰胸之后
，都再次做了假体丰胸
。也就是说，大多数做自体脂肪丰胸的女性都不满意术后效果 ，也丧失了对手术的信任。

当然
，剩下30%的女性确实通过脂肪移植手术获得了自然
、柔软、理想的大胸，这也是为什么直到今天 ，自体脂肪丰胸依然是整形医院的火爆项目
，大把人不断用真金白银去购买（或者说是赌博）所谓的“瘦身丰胸一举两得”的机会 。

但是，某氧BD告诉我的事可不会告诉你 ，在良莠不齐
，充满谎言 、陷阱的医美行业，你真的会成为那幸运的少数人吗？

参考文献：

1. Kato H , Mineda K , Eto H , et al. Degeneration, Regeneration, and Cicatrization after Fat Grafting: Dynamic Total Tissue Remodeling during the First 3 Months[J]. Plastic and Reconstructive Surgery, 2014, 133(3):303e-13e.

2. Del Vecchio DA．The graft—to—capacity ratio：volumetric planning in large—volume fat transplantation[J]．Plast Reconstr Surg ， 2014
，133(3)：561-569．DOI：10．1097／01．prs．0000438471 23249．6e

3. 栾杰, 穆大力, 穆兰花, et al. 提高颗粒脂肪注射隆乳移植成活率和减少并发症的方法[J]. 中国美容医学, 2005, 14(1):19-21.