一颗种植牙的费用是多少「医保局出新方案 咱们离“种牙自由”还有多远」
随着人们生活水平不断提高，口腔健康受到更多关注。
医保局出新方案 种牙价格能否"降温"？
“种植牙 ”因外观 、使用寿命可以与真牙媲美等优点 ，尽管价格不菲 ，仍是不少患者的刚需 。然而，口腔种植领域收费不规范 、费用负担重等问题长期存在 ，成为困扰群众的民生痛点 。
国家医疗保障局近日公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。《通知》提出 ，要推进种植牙集采，围绕种植牙全流程做好价格调控工作 ，切实降低患者负担 。
种牙为啥贵？离"种牙自由"还有多远？
种植牙集采来了 ，价格会降低吗？种植牙到底贵在哪儿？这次国家医保局公开征求的意见，对降价到底有什么作用呢？
种植牙是一种缺失牙修复技术 ，具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势 。而种植牙的价格取决于材料和医生技术两个方面。种植体的材料大多为钛合金 ，但不同品牌材料各有不同，制作工艺各有千秋 。总体来说，进口种植体会比国产种植体更贵 ，在进口品牌中 ，欧美种植体的价格会高于其他亚洲品牌，所以价格跨度一颗从6千元到2万元不等 。
种植牙贵不仅是种植体等材料贵 ，手术和修复治疗等费用也占据很大一部分。多地口腔医院负责人表示 ，一台种植牙手术的关键在于医生的技术水平，一个专业的种植牙医生普遍需要十年以上的学习和临床经验 。
所以 ，我们知道种牙为什么这么贵了 ，一个是材料贵，一个是手术费贵 。所以才会出现有患者光种植了下排牙 ，总花费就超过14万元的情况。有人说“一口牙 ，一辆车”，还有什么原因导致价格昂贵？
种一颗牙到底需要多少钱？
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：一颗种植牙的费用在各地各级各类医疗机构这里差异非常大 ，有的便宜的可能三四千块钱一颗 ，有的贵的地方可能达到三到四万。医疗服务的费用，这一部分就是各地有的地方是按单个项目叠加收费，有的地方可能打个包 ，比如说种植牙一万块钱既包括了耗材 ，又包括了人工 。为什么说不规范？就是非常乱，没有一个特别明确的（说法） ，这个种植牙价格区间也非常离散 。
国家医保局新方案到底"新"在哪儿？
国家医保局此次公布的《征求意见稿》 ，名字里就提到要进行“医疗服务收费和耗材价格的专项治理 ”。这是瞄准了种植牙价格昂贵的两个痛点下手 。
先来看耗材价格 。种植牙本来没有纳入医保，那么材料费怎么降？《征求意见稿》中提到 ，要精心组织开展种植牙耗材集中采购 ，组建种植牙耗材省际采购联盟等。这里说的“集采 ”就是医保带量集中采购 。那么，医保怎么带量？如何“采购”呢？
医保如何带量？如何集中采购？
此次《通知》明确 ，种植牙的集采 ，由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加 。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一 、量价挂钩的基本原则 ，充分考虑种植牙耗材生产 、供应和临床使用等方面的特点 ，引导企业公平竞争。集中采购以成套的种植体系统为单元，包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝 、愈合基台 、转移杆、替代体等配件 。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：那么本次带量采购 ，名义上是省级的联盟带量采购 ，但实际上是全国各级各类医疗机构，包括我们所有的种植体的供应企业 ，牙冠的供应企业都会参与到这一次口腔的专项治理工作当中来 。所以说这一次的用量市场都是全国的用量 ，那相信对生产企业也好，对医疗机构 、口腔医生 、患者 ，各方都是有吸引力。通过带量采购能够形成一个自己的合理价格出来 。
国家医保局：今年年底前完成种植牙集采
记者也从国家医保局了解到 ，目前，四川省医保局已经将此次集采的相关工作方案上报国家医保局 ，国家医保局将针对方案展开广泛调研 。按照目前工作安排 ，将于今年年底前完成种植牙集采工作。
"医保带量集采"能让种牙价格"大跳水"吗？
一提起“集采 ”，老百姓的直观感觉就是价格要降了。那么 ，口腔种植是否会通过集采迎来“跳水大降价 ”呢？
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：专项治理 ，第一个部分是规范口腔种植医疗服务收费，第二个部分就是种植材料的带量采购 。带量采购是医保部门牵头组织的一项系统工程，需要科学的产品分组 ，合理的竞争及中选规则 ，还要完善中选之后的配套措施，才能把虚高的价格水分挤出来 。
此前 ，心脏支架、人工关节等医疗器械集采落地 ，带来了大幅降价。其中，心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右 ，人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右 ，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右 。那么，口腔种植是否会通过集采迎来跳水大降价呢？
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：在心脏支架植入术以及人工关节置换术中 ，耗材的费用占总费用的60%至70% ，因此，耗材降价能大幅降低患者的手术费 。种植牙大约三分之一是材料（费） ，三分之二是人工、技术费用。因此 ，只做耗材的带量采购很难全面把一颗种植牙的费用降下来 。
民营机构市场占比高 集采能参与吗？
有过种植牙经验的患者都知道，很多民营医疗机构都开展了种植牙项目 。此次医保局的通知也提出，要推进种植牙开展集采 ，加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。那么问题来了 ，过去的药品 、耗材集采主要是集中于公立医疗机构，那么这次集采 ，民营机构是否有意愿参与？
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：目前口腔种植的服务量 ，民营医院要多于公立医院，民营医疗机构的口腔种植服务量能占到三分之二 。那这一次我们不管是集采还是说价格治理 ，都鼓励民营医疗机构参与 。这一次相当于是全国的一个市场 ，所有的种植市场来换取一个相对来说便宜的价格。这样对于民营医疗机构未来节约成本也是有非常的好处 。随着老龄化需求的扩大，民营医疗机构未来的种植量 ，就是种植牙的服务量肯定是会有一个非常大的提升 ，那这样的话如果能够采购到比现在更优惠的价格，那对于节约成本 、吸引患者、创建市场口碑都是有好处的 。
"牙"价格降了 "服务费手术费"能降吗？
种植牙通过集采降价 ，相关的服务价格又如何做到合理 、透明？此次《通知》还提出 ，群众反映强烈 、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费 、植骨手术费以降为主。
其中，公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则 ，专题论证 、重点降价。
民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节 ，并保障公示价格信息的真实性、及时性 、完整性，不得以虚假的补贴 、低价等价格手段来欺骗患者 。
当然 ，对于区域内种植牙集采报量比较好的、种植费用经济性比较突出的民营口腔医院 ，当地医保局可在官方网站上开展价格和费用的公示 、公开，引导患者去这些医疗机构种牙 。