西昌平安医院，该如何预防术后异物残留！

近日，江西省南昌市一位产妇顺产生完女儿后 ，下体时不时有坠胀感并伴有异味
，两个月后前往另一家医院检查后才发现体内竟有纱布残留，此事引发网友热议 。

6月28日，南昌市卫生健康委发布通报 ，称经初步调查认定，是因助产士操作失误所致
，目前已暂停该助产士执业
。后续将进一步查清事实 、明晰责任，依照有关规定 ，对相关当事人进行严肃处理。

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2013年12月
，任女士在西昌平安医院做了剖腹产后，腹部起了一个包块 ，并伴有疼痛 。医院认为是术后正常反应
，但出院之后，任女士就起了低烧
。期间2015年因腹痛看过医生 ，直到2018年7月
，因再次腹痛入院，在手术中发现了一块左下腹一不规则囊性肿块 ，内含大约300ml黄白色脓性物质及纱布一块。

2018年6月
，42岁的袁平秀在攀枝花西区宏实医院做完引产手术，回家后一直腹痛 ，直到四个月后因不堪病痛折磨同年10月离开人世，最终尸检时发现体内小肠肠腔内遗留有三块纱布 。

据收集到的有关事例中
，发现有些因产品质量问题导致器械在使用过程中断裂遗留在体内，其中遗留物有手术刀片
、止血钳、手术剪 、外科手套等 ，而这些异物有50.5%最后都会通过后期手术取出。

那该如何预防术后异物残留？

在多数情况下
，异物残留并不是有意的，无论异物取出还是患者的恢复都是令人不快的过程；同时 ，无意的异物残留也会导致严重的疾病甚至死亡
。由于异物残留所致的死亡率为11%~35%。异物残留也可导致肠穿孔
、脏器损失、败血症和急性疼痛 。

从医疗机构的角度来看
，异物残留可导致诉讼 、财政损失和纪律处分，更何况还有为消除异物所花费的时间及资源 ，以及解决所有由此造成的感染
。

那该如何预防此类事件的发生呢？

1、建立手术物品清点制度及工作指引。

2
、按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表 ”的内容
，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点 ，核对手术包中各种器械及敷料的名称
，数量（包括器械的螺钉，螺帽） ，并逐项准确记录 。

3、器械护士应做到在使用各种器械，敷料前后均检查其完整性
。

4 、及时清点并记录手术中追加的器械
，敷料。

5
、关闭空腔脏器，关闭切口前、后器械护士交接时 ，器械护士和巡回护士共同清点手术器械 、敷料
，确定数量核对无误，告知医师 ，方可关闭切口 。

6
、清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序
，完全摊开纱布并同时发出声音，必须使用有x光显影的纱布 ，台上纱布不得拿出手术间外
。

7、如发现器械
，敷料数量与术前不符，立即告知医生 ，并仔细查找
，必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助x光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录
”栏中记录备案。