好大夫口腔，好大夫在线上这位口腔外科的“暖男”！(好大夫 口腔)
本文专家：王佃灿 ，北京大学口腔医院颌面外科 副主任医师 副教授
一个下午 ，北京大学口腔医院颌面外科的王佃灿接诊了20多位病人：一个8岁大的小女孩得了舌下腺囊肿 ，女孩不停哭着往父母怀里躲，王佃灿摸摸女孩的头说不怕 ，然后接着耐心地讲病情；一位30多岁的年轻人 ，口腔癌术后3个月来复诊，他的正脸上几乎看不出手术痕迹 ，“每次见到王主任 ，我都特别开心，王主任是我的救命恩人！”；有好几位患者被初步判断为腮腺肿瘤，王佃灿把他们安排得“明明白白 ”——做哪些检查 、什么时候手术 ，交代得事无巨细；还有一位刚刚退休的大爷 ，口腔里的黑斑有十年了，全家人都很担心 ，怕是癌症 ，王佃灿却拍拍他的肩膀说，“没啥事 ，你身体很好 ，回去好好享受退休生活吧，记得定期拍照给我 ，长期观察就行 ”……
这些患者们或焦虑 、迷茫 ，或愁云密布地来到诊室，却都安心的、满怀感激地离开 。
“王大夫非常nice ，一脸微笑带给患者无比舒适的感觉！”这是好大夫在线上 ，患者对王佃灿的评价 。还有患者留言说，“见到王主任的第一感觉，就是善良温暖和对患者真心的关切 ，那一句‘我会尽力让你得到比较好的结果’ ，多少天来的焦虑恐惧立刻云消雾散，第一次看完病带回来的是满满的信心和希望。 ”还有位患者的感受更特别 ，“王主任让病人看病看出了幸福感 。 ”
看病？幸福感？这两件事情 ，八竿子都打不着吧？
“心软”的外科医生手术更精细
王佃灿是好大夫在线连续4届的“年度好大夫 ”，患者们信赖他 ，不光因为他是北大口腔医院的专家 ，还因为他是个“大暖男 ” 。
王佃灿常说，自己天生就该当医生 ，因为看见有人生病就会“心软” ，总想为他们做点什么。这种性格当外科医生，其实有点“少见” ，他的手术特点也跟性格很相关——总想更尽心尽力一些 ，所以特别精益求精 。
“做手术的时候，我常这样想：如果躺在手术台上的是我自己，这刀应该怎么开？对于手术 ，我追求的是看清细节结构 ，减少无效操作；注重在实践中累积手术的逻辑依据，努力使每一步操作都能说出为什么 。我所从事的外科手术 ，绝大多数像是‘田赛’ ，不像是‘径赛’：医生们要把每个操作做好，不必追求手术的速度。手术速度的提高 ，要顺其自然 ，就好比小孩走路，走好了也就不慢了；如果一心想着走快 ，磕碰 、摔倒难免会更多 。 ”
哪怕是腮腺肿瘤这种颌面外科的“常规手术 ” ，王佃灿都是极认真的 。不同于其他体表病变，腮腺肿瘤是很特殊的 ，“手术操作时 ，往左稍微过一点，可能碰破肿瘤，往右稍微过一点 ，可能损伤神经。”伤到神经 ，术后患者就会出现嘴歪眼斜了；碰破肿瘤，术后可能发生顽固性的肿瘤复发。所以 ，这个手术的挑战不在于大和快 ，而在于精与细 。
通过好大夫在线，王佃灿已经帮助了7600多位患者 ，其中很多是腮腺肿瘤 。患者们问诊时除了担心复发 ，还很害怕“术后脸上留疤 ”。
常规的腮腺肿瘤手术要在脸上做一个S型切口，术后脸上的手术疤痕会很长 ，一眼就能看见 。“我常常想 ，腮腺肿瘤多以良性为主，但手术后却要在脸上留下这么长的一道疤 ，对患者来说真的‘太不划算了’ ，换做是我自己被做手术，我是不希望脸上留下这样长的疤的 ” 。所以每次手术后，王佃灿都会仔细地拍下手术照片 ，反复琢磨 、复盘。日复一日 ，他终于琢磨出了一种新的手术切口设计方法，做到既不影响治疗效果 ，还能让患者脸上几乎看不到疤 。
一位患者在好大夫在线上留言说 ，“这么大的肿瘤，刀口能做到这么隐蔽真是佩服！基本看不出来手术过！我对手术非常满意 ，为王佃灿大夫点100个赞！”
“瘤子易切 ，心疾难除 ”
王佃灿的“暖男 ”体质，还经常自带“治愈”功能 。
曾有一位口腔癌术后的老人找到王佃灿 ，王佃灿并不是他的主刀大夫 ，“找到我的时候，他泪流满面的 ，一直哭 ，说手术失败了 ”。他仔细查看了老人的情况，发现手术其实非常成功，“癌症处理得很及时 ，术后的伤口处流水 ，其实是正常现象 ” 。但老人却感到非常痛苦，“我找的是比较好的大夫 ，手术做成这样 ，我不能接受 。”
王佃灿耐心听完老人的哭诉，发现问题出在主刀大夫没有向老人说明术后的恢复过程 ，才让老人误以为手术失败 ，于是他仔仔细细解释了一番，老人这才平复了情绪。事后 ，这位76岁的老人在好大夫在线上 ，给他写了一篇长长的感谢信 。“很多时候，瘤子易切 ，心疾难除 ” ，王佃灿说，“医者的初心，是帮助患者 ，而手术只是帮助患者的手段之一 ” 。
在他看来 ，治疗并不是医生开完药、做完手术就结束了，“治疗应该是一个完整的过程 ，医生需要深切地关注患者的手术结局 ，直至完全康复，有的还需随访数年。这不光是在帮助患者 ，也是一个医生不断学习和精进的过程。”
从医院到网上 ，他的“追踪”让患者“受宠若惊 ”
王佃灿在自己的好大夫网上诊室中，写下了这样一段寄语：“由我诊治 、手术过的患者 ，将得到完全充分的重视 ，以远程图文沟通的形式指导康复及后继治疗，并约定必要的线下面诊时间 。 ”他2010年开通好大夫在线 ，通过这个平台跟进每一位患者的治疗已经11年了 。
在好大夫在线上翻阅他与患者的一些可以公开的交流记录 ，会让人有些“不解”：一位口腔癌手术患者上午刚刚出院，下午就收到了王佃灿发来的信息，“上午让您久等了 ，后来因出血又受惊了。谢谢您的配合！换碘纱条后 ，感觉好些了吧？ ”你以为这就结束了？过了一个月 、三个月、半年，他还会继续问患者 ，“恢复得怎么样了？ ”如果恢复得好 ，会得到王佃灿大大的称赞，“很棒！您可以放宽心了 ，尽管吃喝玩乐！”如果有疑问找他 ，患者们一致的形容是“百问不厌 ” 。如果发现有异常，不用患者要求 ，王佃灿就已经帮忙安排起来了 。
口腔肿瘤的患者 ，术后容易担心这担心那，王佃灿也就跟着操心这操心那 ，可是连拔智齿这样的“小毛病 ” ，他也要主动去关心患者的恢复情况，“疼痛得厉害吗？方便的时候，上传比较大张嘴的伤口照片 ，左右各一张 ，帮您看下恢复情况”。几乎每一位来找过他的患者，都会在好大夫在线上收到这样“孜孜不倦 ”的问询 。
有的患者觉得“受宠若惊 、不可思议 ” ，有的患者感觉“非常温暖” ，有患者在好大夫在线的评价里秀起了“优越感 ”：“王主任门诊的时候就详细解释病情，住院后两次来病房看我的情况……随时在网上和患者交流沟通 。复诊的时候看到另一个病人来找他的大夫沟通问题 ，如果不是在门诊时间 ，根本就找不到，特别焦急的样子 ，庆幸我遇到了王大夫 ，可以随时在网上咨询病情！衷心地感谢！ ”
患者的好评，让他“自然而然”做得更好
“在好大夫在线上 ，有很多患者给我写好评 ，尽管我从未要求过他们。患者对我的评价这么高，除了感动，我常觉得愧欠 ，因为自己很清楚 ，自己和自己的团队 、机构，常常做得并不够好 ，常常顾此失彼 ，还有可以改进的地方；我也更加感受到临床医生的重任和意义，对自己来说平凡的工作和言行 ，对患者却可能是天塌地陷的大事 。自然而然地 ，而不是刻意地努力，我想去做得更好 。”
手术要做得更好 ，他说 ，“手术无小事！即便是面对再熟悉、再微小的手术，也要像是给自己做手术 ，心存敬畏 ，视之为大事！ ”
对患者要更好，他说，“患者的疼痛 ，我若感同身受 ，常到病床旁，聆听患者感受、观察手术伤口；借助好大夫在线 ，以网上远程图文诊查 ，很好地保持畅通的医患沟通，以提供支持与应急 ，让患者术后能一切平安 ，若是有惊也要无险，大事化小 、小事化了 ，不忧虑 ，不煎熬。 ”
原来，患者的幸福感 ，藏在了这样的“自然而然”里 。