万物互联的时代，人们的生活越来越忙碌了 ，饮食不均衡、作息不规律 、长期面对电子产品等等 ，导致痘痘的发生率越来越高 。大多数人都会发生痤疮，但是它的确是一个皮肤疾病的问题 。
但是很不解的是很多人有了痘痘是把治疗希望寄托在美容院（生活美容不是专业的医学美容，二者有着本质的区别）。要知道大多数的痘痘都不是因为皮肤清洁不够造成的 ，关于痤疮有太多的谣言和误区，最近因为微信频繁的收到来自朋友们的咨询，因为时间问题没办法一对一都讲清楚 ，所以接下来 ，我准备把写上一个系列的痤疮的文章，一次性为大家说清楚痘痘的全部问题。
痤疮是如何发生的？寻常痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性 、炎症性皮肤疾病 。简单的一句话说清了痤疮的发病部位是在我们表皮下面的毛囊皮脂腺（连在毛囊旁边 ，负责分泌皮脂腺人体保持皮肤滋润和健康的油脂）。
随着年轻人的生长发育 ，性激素的分泌逐渐增加，皮脂腺出了问题 ，就是明明不需要那么多油脂 ，它庞大了就在那边不停的冒。原来分泌出来的皮脂一点点的通过皮脂腺导管出来，一下子那么多 ，导管的能力也是有限的就会出现堵塞 。
炎性丘疹怎么来的？本身皮肤的代谢也会有一些老化的细胞脱落了没法排出 ，这样一天天的，你会发现有毛孔被涨大了，还伴随着“黑头 ”或“白头 ”粉刺 ，这些东西对于细菌来说可是大餐就会聚集于此 。皮脂、细菌慢慢堆积就会渗透到表皮，导致毛孔周围的皮肤出现炎症，也就是痤疮（炎性的丘疹）。
脓疱又是怎么一回事？有些看起来不只是丘疹 ，还会是一个大脓疱 ，那是因为我们人体都是有免疫系统的，有了炎症会发动一批白细胞去对抗 ，而这些白细胞堆积在一起就成了脓疱 。
这个毛孔出了问题 ，里面的皮脂腺扩散到旁边的毛孔，就会传播开来 ，导致了严重的斑痕、结节和囊肿 。
古代医书对痤疮的记载《黄帝内经》:“汗出见湿 ，乃生痤痱 。劳汗当风，寒薄为皶 ，郁乃痤 。”可以看出 ，《黄帝内经》里认为痤疮是因为寒薄导致郁，也就是内郁生热引起痤疮 。所以保持内心的平静和活好当下很重要。
《诸病源候论》：“面包者，谓面上有风热气生包 ，头如米大，亦如谷大，白色者也 。”认为肺部的风热导致痤疮的发生 ，亲近大自然 ，养成运动的习惯 。
后世古籍也有类似的记载，像《外科正宗》认为是血热郁滞不散引起的 ，《外科启玄》也说是因为肺气不清 ，受风而生，《医宗金鉴·外科心法要诀》也说是由肺经血热而成。
综合来说 ，基本认为痤疮是由于肺风 、肺热 ，肺经的血热郁滞而生的。
随着医学不断的发展，痤疮的病因也在不断的明晰 ，但是到目前为止其实最顶级的医学专家也不知道什么原因导致的痤疮 。
但是有几点是肯定的 ，比如说性激素的水平及变化。每个人的天生带来的基因都是不一样的；比如服用一些药物导致的痤疮；用一些比较油腻的容易堵塞毛孔的化妆品导致的痤疮；饮食，比如牛奶，糖都是明确的会加重痤疮的发生；最后由于工业革命之后 ，工业生产对环境的影响，环境中的毒素对皮肤的影响；还有现在的人们物质极度的丰富，精神却没有上升到同样的高度 ，会处理不好当下的生活压力也会促发痤疮的发生。
但是不管怎么样都是需要自己认真的对待这件事情 ，因为个体差异非常大，每个人的病因也会完全不同 。
痤疮到底怎么治疗？关于痤疮的治疗前面也写过专门的文章 ，有兴趣的可以查看！
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治疗痘痘的“药物 ”很多 ，治好的却很少，为什么？药师说3个原因
另外对于痘痘留下来的色素沉着 ，可能有效的还有苯醌、壬二酸、甘草 、曲酸 、豆油、烟酰胺 、N-乙酰氨基葡萄糖 、芦荟素、桑叶提取物 、雷琐酚 、白油柑子、绿茶 、水飞蓟素 、葡萄籽提取物和谷胱甘肽等 。
抗菌药物：比如过氧苯甲酰维A酸类：是维生素A相关的化合物 ，是肌肤不可缺少的养分。外用可以加速皮肤细胞的脱落和再生，这样有助于清除已经堵塞的毛孔减少痤疮的发生或改善痤疮的严重程度 。也有口服的维生素A类的药物 。维生素B3：适宜的服用口服剂量有消炎的作用，可以减轻炎症。蓝光和红光治疗：可以杀死细菌 ，还可以缩小皮脂腺并且减少油脂的分泌 。治疗需要去正规的医院进行多次治疗，在治疗的过程中也会出现短暂性的红斑、脱屑等，这都是正常的 ，只是很多时候患者不理解 。
激光治疗：激光治疗与红蓝光治疗差不多 ，它是可能会因为破坏皮脂腺而导致长期的皮肤损伤。不管哪种治疗的方法其实都是需要在专业的指导下，人的精力都是有限的 ，千万不要觉得在哪里看都一样 ，还真是不一样，术业有专攻 ，请相信专业的就是不一样 ，不要让一些看似专业的小机构破坏了您的皮肤 。
注意事项任何的增强免疫力的方式都是会对痘痘有所改善的，但是也不能说完全就变好了 ，那还是需要结合正规的治疗 。
1.早起早睡
自从我关闭了朋友圈之前每天多出来了很多的时间可以做很多的事情。早起可以有时间写文章或者看书了 ，傍晚可以带孩子一起到公园跑步，时不时的来一次野餐。为了保持充足的睡眠，就没有多少时间可以让自己挥霍了 ，所以用起来也会比较省 。做事情尽量高效。
每天只做让自己开心和对自己有益的事情，活好当下，不再焦虑未来。因为未来就是眼下的一件件小事组成的 ，如果眼下的小事都做不好 ，那未来如何好呢？
2.保持友好的亲密关系
亲密关系是人的一生中最重要的人际关系，相处都是需要艺术 ，人生就是一场修行 ，每个人都在自己的不同角色和责任中修自己，学会尊重他人、理解他人 、也要懂得照顾好自己的情绪 。尤其是青少年 ，保持好良好的家庭关系对自己的身心健康都是非常有益的 。
3.健康的饮食
大量蔬菜、水果、五谷杂粮 、充足的蛋白质 、优质的脂肪是人体的维持健康所必须的 ，很多人下班回去煮点米饭，再炒一盘青椒土豆丝 ，这些是摄入了大量的碳水化合物 ，不能保证足够的蛋白质。经常在学校或者外卖的学生、上班族可以选择中午和晚上吃一些生的绿色蔬菜或者水果 。
4.管好自己的手
很多人喜欢去挤已经堵塞的毛孔 、扣痘痘，这样情况会越来越差，手上也会有很多细菌 ，导致二次感染新的细菌 。
小平的碎碎念如果你无心看全部的文章，但是这一段是一定要认真看的，痤疮虽然小毛病 ，但是正所谓小毛病大学问 ，所以在整个治疗过程中一定要科学 、规范、足疗程的治疗。大多数的人这3点中一点都做不到，去医院治疗一两次觉得没什么效果就放弃了 ，宁愿听一些隔壁老王的建议 ，可是您的情况和老王完全不一样啊，治疗的方法可能完全不同 。
治疗的关键在于：在医生的指导下坚持一定的疗程（通常是3到6个月 ，甚至是更长的时间）持续的治疗 ，任何一件事情都是由量变到质变的，药物的治疗也不例外 ，加油！
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参考文献：
1.Chaowattanapanit S, Silpa-Archa N, Kohli I, et al. Postinflammatoryhyperpigmentation: A comprehensive overview: Treatment options and prevention.J Am Acad Dermatol. 2017;77(4):607-621.
2.周展超《美容的真相》
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