作者：衣晓峰
在口腔门诊 ，大家经常能够看到这样的场景：年迈的父母在孝顺的儿女陪伴下来修复科就诊 ，在确定最终镶牙方案之时，子女往往都乐于掏出荷包为老人选择种植牙项目 ，一是觉得越贵的假牙越是有品质 ，越有含金量；二是种植牙坚固牢靠，不像活动义齿每天戴上去和摘下来 ，十分麻烦；而且种植牙经久耐用 ，一劳永逸。若是医生认为患者并不适合种植牙修复，难免让老人儿女大失所望 。
事实上 ，医疗消费是一种特殊的消费 ，决不能套用其他商品的消费思路或根据流行趋势而定 。当代口腔医学会东北分会会长、中华医学会口腔专委会黑龙江省分会理事 、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科硕士生导师冯剑桥教授始终坚持认为，同其他医疗技术一样，牙科诊疗对每个人来说 ，都要讲究精细化 、个性化、人性化 ，不能千篇一律，众口一“齿 ”。而每种镶牙方案的适应症和禁忌症不同 ，往往需要医患间深入交流与探讨 ，最终拿出一个最适合自己的修复方案 。
冯教授指出，现阶段 ，临床种植牙不失为一种选项 ，但要因人而异，视全口咬合平衡和全身健康状况来定 。具体来说 ，以下几个镶牙中经常遇到的问题 ，需要读者朋友了解和掌握。
仅靠拍张X线片，就能决定种牙吗？冯剑桥教授介绍说 ，有种牙诉求的老人 ，一定要经过三维口腔CT等全面影像学检查的初步筛选，还要有一系列的全身性生化检验，给出全身实际状态并结合具体缺牙情况做出大致的综合评估 。当前的影像学检测和手术手段不断优化 ，包括种植手术机器人 、数字动态导航 、导板导航等新技术迭代发展 ，正在不断缩短诊断、手术进程，种植的精度和成功率大大提升 ，但治疗前的沟通 、系列检查 、综合诊断、周密设计依然必不可少 。
单凭患者个人诉求和局部 、简单的拍X光片 ，就决定马上可以种牙，不管手术简单与否 ，对患者而言 ，过于草率。
血糖过高的人，种牙会有什么风险呢？冯教授解释 ，种植牙的材料几乎都是纯钛类的金属植入物 ，就像木板上拧螺丝钉一样固定到骨组织内，经过3个月以上的生长周期 ，与周围的骨组织形成坚固的整体 ，实现完美的骨结合，用以支撑上部假牙冠，确保各种结构联合承受各种咀嚼力 ，进而恢复一部分咬合功能 。
在这个过程中 ，若是血糖过高，非常不利于种牙手术的开展 。这是因为高血糖会干扰种植体和骨骼的愈合 ，且容易在手术区产生局部乃至全身感染。唯有在血糖调控平稳的前提下 ，才能保证安全。与此同时，在种植牙术后也需严格控制血糖 ，使其保持稳定 ，这样种植牙的成功率才会比较高 。
全口牙磨耗严重，适合全口种牙吗？老年人磨耗严重的牙根残冠 ，往往存在不同程度的牙颌垂直距离降低或者颌骨关节疾病等 ，需要经过中间层次的医治，最后才能完成咬合重建 。冯教授指出 ，虽然人的适应性非常强 ，但牙齿的磨损是积年累月形成的，如果通过类似“一次性”镶牙使咬合关系瞬间得以恢复，患者短时间内是不易适应。这类牙齿不断磨耗而变短的修复 ，是要循序渐进的分步骤进行 。
同时 ，如果残根无法保留，必须全部拔出 ，无论何种修复方案 ，还要根据剩余骨量，结合修复需要和平衡的咬合原理 ，进行手术修整等预先处理 。做足了这些功课 ，才能为下一步局部或全口牙的种植牙奠定坚实基础。
种植牙能否完全代替活动的假牙?很多老年人戴的大多数假牙，目前还属于传统的活动假牙 。有时感觉稳定性较差 、容易松动 。冯教授解释 ，属于横向设计的活动假牙 ，主要依靠黏膜和骨支撑恢复部分咬合，而牙槽骨的逐渐萎缩则容易破坏假牙的根基 ，致使固位和稳定性失去依托 ，动摇了义齿的“立场 ”。除了患者自身固有条件及年龄增长等原因，假牙不适的症结还包括技术设计缺陷、制作精度差以及修复材料选择是否适宜等 。
与之相比，种植牙属于垂直性设计 ，旨在利用原有剩余的骨组织发挥咬合力 ，全身健康或局部骨组织的条件如能满足种植修复要求的老年人，均可以接受种植义齿 。实践经验表明 ，种牙后的稳定性和舒适性确实要好于活动假牙。
尽管种植牙坚固耐用 ，且能防止牙槽骨萎缩，但种牙的并发症也可能导致骨组织的快速吸收 ，继而造成种植体脱落 ，因此种牙需要缜密的种植前设计、精准的术中操作及细致到位的术后维护 。
如果保护良好，种植牙可用多少年?冯剑桥教授介绍说 ，种植牙技术传入到国内大概有20多年 ，根据国外的统计，最早的种植体使用年限已达到了30-40年 。国内目前研制和开发的种植体突飞猛进 ，效果与国际产品相比差距逐渐缩小 ，总体来说，种植牙在我国已有20年以上的成功病例。
冯教授强调指出，即使是人们自己的天然牙 ，若是不注重口腔卫生环境 ，也会诱发龋病 、牙髓炎 、根尖炎、牙周炎等疾病，致使牙齿松动 、脱落 ，甚至提前“离岗 ”。同理 ，种植牙虽然是金属的，但其被植入牙槽骨中 ，同样避不开口腔中的复杂环境 ，各种不良因素的持续侵袭，必将使种植体周围的骨组织发炎 、退缩 ，从而逐步裸露出种植体 ，让种植牙毁于一旦 。
这就提示，不能因种植了“新牙”就一劳永逸 ，需要精心的的自我维护 ，包括定期看牙医，像保养汽车一样，对种植牙予以“养护 ” ，让种植牙陪伴我们走的更远 。
老龄时代 ，需要有“第三幅牙齿 ”加持！冯剑桥教授指出，目前 ，我国已经进入到“银发浪潮”的时代 ，随着人们生命的延长，许多健康问题也纷至沓来 ，比如因衰老而发生的缺牙 ，不仅严重干扰正常进食，同时由于咬合功能的缺失 ，其颜面外观也将会受影响 ，如嘴唇、腮帮塌陷，偏侧面容变形 ，继而演进为发音 、思维 、心理、生活习惯等一系列变化 ，全身相关的器官和功能也不断受牵连，进一步加速了生理机能衰退。
当前，在所有牙齿修复方式中 ，种植牙的效果始终是最理想的 ，其应用时间之久，咀嚼功能之好 ，使其获得了“人类第三幅牙齿 ”的美誉 。冯教授说 ，种植牙发展到今天，早已突破了年龄的限制 ，只要身体和口腔状况符合种植条件 ，不管是18岁青少年，还是八九十岁的老人 ，都可以栽植满意的“新牙 ” 。
教授简介冯剑桥教授 哈尔滨医科大学附属第一医院口腔科专家 ，主任医师 、硕士生导师，哈尔滨医科大学A级讲师
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，本站不拥有所有权，不承担相关法律责任。如果发现本站有涉嫌抄袭的内容，欢迎发送邮件至 2277296899@qq.com举报，并提供相关证据，一经查实，本站将立刻删除涉嫌侵权内容。
相关文章
网友提问：我是给我爸问的，他是看一个朋友做了种植牙，想问问这个种植牙能用多少年?(网友今年51岁)回复：一般的种植牙可以使用三、四十年左右，个人正确使用，注意保养的话，能用的时间会更长。做成功之后，主要还是看个人是怎么使用和保护的。种植牙的特点逼真自然牙，种植牙外形逼真自然牙，也是像真牙一样“扎根”在牙槽骨内，它的植体是直接打入牙槽骨内，之后就会和牙槽骨慢慢融合为一体，因而，它的稳固性强，使用方便、舒适。使用方便，种植牙是可以跟正常牙齿一样吃饭的，稍微硬一点的东西也能吃，正常刷牙做清洁即可，也可以洗牙。寿命长，...
2022-09-18
具体多少时间，要看你的牙是什么情况了，医生会拍片，然后给你方案，然后看你恢复的怎么样，但是基本一年也差不多了吧。我是从拔牙开始，到一期种植，5个月的时间，因为还没完全种植完成，所以还没具体的时候，但是，大概还需要六个月吧。我拔牙后，医生告诉我，三个月后才能拍片看是否可以种牙，而我因为自己原因，我拖到五个月才去种植，因为骨量太少，种植的同时也植骨了，所以需要恢复半年，医生说，如果不植骨的话，三个月就可以二期手术了，当然，还要看你找的医生技术如何，我拔牙和种牙不是在同一家医院，拔牙的时候，医生看了一下就说需要拔掉，...
2022-09-18
种植牙是怎么种的？种植牙到底疼不疼？种植牙手术要多久？我能不能做种植牙？种植牙能维持多久？种植牙有没有什么后遗症？……种植牙到底值不值得做？看完你就明白了。#雅悦齿科#什么是种植牙？种植牙也称为人工种植牙，它们并不是真正地用天然牙齿种植的，这是一种将与人的骨骼高度相容的生物材料（通常称为种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上制作假牙的方法。牙槽骨中的种植体相当于我们天然牙齿的根部，它可以与牙槽骨紧密生长，因此可以稳定地支撑和固定义齿在牙龈外。种植牙被称为人类的第三颗牙齿，因为它们不需要穿相邻的牙齿，具有强大的咀嚼...
2022-09-18
很多中老年人缺牙后都爱选择活动假牙，而假牙也出现很久了，那么目前先进的活动义齿都有哪些？就目前临床应用而言，较为先进的活动假牙有：纯钛支架的活动假牙、维他灵支架活动假牙、吸附性义齿这3类。先进的活动假牙之间又有什么区别呢？1、纯钛支架的活动假牙生物相容性比较好、抗腐蚀性强，材料比较轻，佩戴相对没有什么负担，但是由于热传导性能低，对于活牙髓的牙齿会有刺激性，容易出现铸造不全、抗疲劳强度差等问题。纯钛支架活动义齿，如果是半口的话，一般是3000元—5000元，如果是全口的话，那价格就要6000元—10000元。纯钛...
2022-09-18
听说种植牙的修复效果很不错，那么门牙掉了一颗能做种植牙修复吗?对此，我们来听听深圳牙科医院医生怎么说。门牙掉了一颗能种吗?根据深圳麦芽口腔医生的介绍，门牙是我们牙齿的门面，不管是说话还是微笑，最先露出的就是门牙，因此门牙对个人的形象问题很重要。门牙缺失后不仅影响形象，还会影响咀嚼和发音吐字功能，要及时进行修复。门牙脱落后是可以做种植牙的，而且比较好是做种植牙。因为种植牙的修复效果比较好，而且使用寿命也长。门牙种植的原理是在缺牙部位的牙床内植入种植体，待种植体与牙槽骨长牢后再在上面镶上基台和牙冠，以此完成修复，代...
2022-09-17
阅读提示种一颗牙动辄万元，且不纳入医保报销，令不少患者压力不小。医保的功能定位是“保基本”。当前，医保以地市级统筹为主。专业人士认为，若动用医保基金支付种牙费用，恐怕很多地区难以承受，相较于纳入医保，降低种植牙的价格才是关键。“不看牙，牙疼；看完牙，心疼。”近日，大连85后白领沈忱种一颗牙花了1.7万元，相当于她两个月的工资，而且，还刷不了医保卡。一提起种牙，许多人第一反应是贵。今年全国两会期间，全国人大代表李小莉提出，平均一颗种植牙治疗费用在6000元～2万元不等，如果种全口牙，相当于在县城买套房，引发网友热...
2022-09-17
国常会进一步强调常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购。1月10日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议指出，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。会议提出，今年底前逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。在过去的2021年，宁波、四川也已经分别推出有关种植牙相关的政策试水，其实际所能呈现的效果尚有待观察，不可否认的是“种牙贵”这一民众关心的问题，已经列入了重点考虑的范畴：1、2021年8月，浙江...
2022-09-17
问过身边几个朋友，牙掉了害怕不？总结一下得到的回复就是：牙掉了，是个比较尴尬的问题。门牙掉了，形象比较尴尬；后槽牙掉了，吃饭比较尴尬。你们以为光尴尬就完了？天真！少了颗牙的危害远远没有随着那颗牙的离开而结束，恰恰相反，危害才刚刚开始——首先，少了颗牙就破坏了牙齿队伍的完整性，两边的牙会歪向空位，时间长了邻牙就会松动，你就面临着继续掉牙的危险。然后，缺了颗牙，上下牙对不上了，咬颌功能就乱了，吃东西费劲，小块儿的食物还会钻到空洞里，邻近牙齿位移形成的齿缝也容易塞进残渣，口臭、龋齿、牙周病就跟着来了。缺牙还会造成：牙...
2022-09-17
9月6日，国家医保局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（下简称“《通知》”）。《通知》提出三级公立医院种一颗牙的医疗服务价格调控目标为4500元，不含种植体和牙冠费用，允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽调控目标，放宽比例不超过20%。同时，有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离，对种植牙耗材以集中采购为主要抓手，竞争形成透明合理的价格。专项治理从2022年8月开始启动，2022年12月至2023年3月是实施阶段，2023年下半年是治理“回头看”阶段。专项治理下，我们能否告别...
2022-09-17
牙齿掉了镶牙不就OK了，为什么有些人选择去种牙；在牙槽中挖洞种根，岂不是要痛到飞起；种完一颗牙就完事了？怎么判断是好是坏；牙齿缺太多，是不是就不能种牙了……牙齿脱落是我们在生活中经常要面对的一个问题，而这个时候就必须要去做种植牙了。事实上很多人对于种牙还是存在不少误区，其实要种好一颗牙远没有我们想象得那么简单。01牙齿掉了“镶牙”不就OK了，为什么有些人选择种牙？牙齿遭受意外不幸脱落，或是被蛀坏了……这是我们在生活中经常会面临的一个问题。要想摆脱牙齿缺失的尴尬，很多人想到的第一反应是去镶牙，而不是种牙。那么，这...
2022-09-17
9月29日15:00，《时尚健康》节目邀请到北极星口腔连锁徐绅主任，如何分辨假牙的种类？一文读懂，别再傻傻分不清楚。假牙的分为活动性假牙、固定假牙和种植牙三大类。1、种植牙：是在牙槽骨内植入种植体，待种植体与牙槽骨形成骨结合后，再在种植体上镶牙，但种植牙要求患者全身健康状况好，牙槽骨有一定的高度和宽度。优点是舒适美观，不损伤邻牙。而缺点是价格较贵，对医生技术要求很高。2、活动性假牙：是最早的镶牙方法，适用范围也比较广，不管是单颗、多颗牙齿缺失以及全口的牙齿缺失都可以用活动镶牙的方法，同时因为制作比较简单，价格方...
2022-09-17
疫情期间宅在家大家是不是吃吃喝喝不亦乐乎？我们嘴巴头安的假牙也是一刻不得闲~今天就给大家讲一讲在家如何清洁维护假牙固定义齿的清洁维护哪些是固定义齿？你牙上的瓷贴面，嘴里的烤瓷牙、全瓷牙、烤瓷/全瓷桥、种植义齿等都属于固定义齿~那该怎么清洁维护呢？固定义齿的清洁方法和天然牙是一样的，包括使用巴氏刷牙法正确刷牙，使用牙线、牙间隙刷等清洁邻面，每半年到一年定期洁牙，但是要等到疫情结束后再洁牙哦~此外，要避免使用义齿咬硬物，不要咬那些太硬的东西，比如说螃蟹、排骨、干胡豆…，也不能再用牙齿过于用力地撕扯，苹果建议切块吃，...
2022-09-17
随着生活水平的不断提高，人们对口腔修复的美观度和舒适度的要求也日益提高，种植牙受到越来越多人的关注和青睐。种植牙是怎么回事？种的牙安全吗？种牙疼不疼？这些热点问题，今天小编为大家答疑解惑~一、什么是种植体？种植体（dental implant）是一个精密加工、表面特殊处理、经过无菌包装的钛螺丝钉，在牙齿牙根不能用时，代替牙根。就像牙根一样，它能“长”在牙槽骨上。二、种植牙安全吗？种的牙齿能用多久呢？口腔种植已经是一种安全成熟的治疗了。只要你护理好它，种植体就像真牙一样，可以终生使用。护理种植体的好坏（以及是否定...
2022-09-17
口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，成为困扰群众的民生痛点。为此，国家医保局发布近日《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见，截止时间为2022年8月27日。《征求意见稿》共四部分12条，重点是规范口腔种植收费方式，整合种植体植入、牙冠置入等相应的医疗服务价格项目；围绕种植牙全流程做好价格调控，降低公立医疗机构口腔种植医疗服务的偏高价格，加强民营医疗机构口腔...
2022-09-17
干货很多，建议先点赞收藏上周和朋友一起聚餐，朋友说他五一准备带他爸去种牙，问我哪家医院做种植牙好收费又合理，我发现他对种牙的认知可以说是表面又混乱，在网上看了大家对种牙的提问，原来很多人都和他一样。今天选了几个关于种植牙大家常问到的问题来解答，希望你们在看完这篇文章后对种植牙有更加全面的认识：首先我想告诉大家的是并不是所有的缺牙的人群都可以种植牙，有下列疾病患者，不宜做牙齿种植：心脏病、血液病、高血压、糖尿病、肾功能障碍、内分泌系统疾病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对...
2022-09-17
种植牙的稳定性和安全性高，能完全保留健康牙齿，并不需磨掉临近健康牙齿。另外种植牙齿后终身使用，就和天生牙齿一般，能增加人们的自信心。但种植牙也有一定的适应症和禁忌症，并不是所有的缺牙患者都可以种植牙齿。哪些人适合做种植牙齿？戴传统假牙有困难、功能不好和戴的不牢固的人；缺失一颗牙齿、多颗牙和全部缺牙的患者；对假牙美观性和功能有特殊要求的人；但传统假牙固位差、没有功能且黏膜不能耐受的人；缺乏周围余留牙有问题不能做传统假牙的人。以上5类人可以做种植牙。但做种植牙前必须做全面的口腔检查，看看是否适合做人工种植牙。种植牙...
2022-09-17
修复牙齿缺失，很多人都会选择种牙，也就是种植牙，但价格可不便宜，动辄一颗上万元起步。8日，国家医保局正式公布一份专项治理通知，针对的就是高昂的种植牙费用。通知明确，调整后，三级公立医院单颗种植牙的医疗服务价格不超过4500元。种牙贵，到底贵在哪里？这次医疗服务价格调控到4500元，降价空间在哪，挤出了哪些水分？今年上半年，记者来到浙江宁波一家生产牙种植体的企业进行了调研。这是宁波唯一一家生产牙种植体的企业，2014年获准生产销售。公司负责人表示，牙种植体生产准入门槛高，需要大量的前期投入，包括时间和资金。宁波某...
2022-09-17
翻开合肥老照片 忆当年光阴弹指一挥间变化的是城市样貌不变的是这块土地的大气与柔情现在的生活真的是越来越好了科技进步 社会发展生活水平大幅提升这不就是以前大家所期盼的“享福”的好日子吗？生活好了 日子好了身体也得好有些老人终于过上了现在的好日子有了钱 却没有了健康的牙齿好日子也过得没滋没味…缺牙影响的也不仅仅是吃饭缺牙还可能引发各种肠胃病、高血压、老年痴呆等老年疾病的患病几率显著增加缺牙对老年人精神面貌的影响也不容忽视父母希望子女健康幸福自己却在渐渐老去…都说缺牙是衰老的开始营养吸收差、面容塌陷整个人慢慢失去光...
2022-09-17
患者提问：我爸缺了两颗牙，然后说要做种植牙，听说这个种植牙能用挺长时间的，但是时间长了，会不会出现什么问题？(患者今年52岁)回复：不会的，种植牙的植体和基台是纯钛材质的，安全，性能稳定，不会出现任何副作用；另外有植体做支撑，保证整颗牙的稳固，正确使用的话基本不会出现问题。种植牙的特点材料优质，种植牙的植体和基台一般都是纯钛材质的，植体可以逐渐和牙槽骨融合成一体，不会伤害到牙槽骨、牙床等。稳固坚实，种植牙有人工植体做支撑，稳稳“扎根”在牙槽骨内，吃饭用起来舒适，真实感强，用的时间再长，也不会有任何不适感。后期护...
2022-09-17
患者提问：打算给我爸种两颗牙，这个种植牙以后会不会有什么副作用吧?别影响以后吃饭，或者影响到身体了。(患者57岁，有两颗缺失牙) 回复：种植牙的植体使用的是纯钛材质，可以和牙槽骨相融合，性能稳定，不仅不影响牙周和身体健康，还能支撑起整颗种植牙，让老人很好地使用吃饭。 【种植牙的特点】 材料优质，种植牙的植体和基台一般是纯钛材料，钛是一种经常在医学上使用的材料，性能稳定，植入牙槽骨后能和其融合在一起，且不会对牙周和人体造成负面影响。 独立存在，种植牙不需要磨牙依靠邻牙存在，而是依靠植体来支撑自身，坚实稳...
2022-09-17
发表评论