国家卫健委新调查结果显示，2020年我国超半数儿童青少年近视 ，总体近视率已经达到52.7% 。暑假来临 ，不少家长和孩子将摆脱近视困扰列入假期“愿望清单 ”，高考生们更是成为近视“摘镜手术 ”的主力军 。近视“摘镜手术”到底安不安全？有哪些手术禁忌……近日 ，广州医科大学附属第二医院眼科中心主任沙翔垠教授做客“健康+直播课堂 ” ，详细解答关于近视手术和眼健康的诸多疑问。（一键回看直播课堂）
近视手术并非人人能做
国家卫健委今年7月发布的数据显示 ，2020年 ，我国儿童青少年总体近视率为52.7%；其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6% ，初中生为71.1% ，高中生则高达80.5% 。2020年总体近视率较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点 。新冠疫情期间，全民居家抗疫减少了户外活动和放松眼睛的时间 ，对近视防控工作带来了挑战。
“近视实际上就是眼轴比正常人要长一些 ，因此需要戴一副凹凸镜，使得光线汇聚到视网膜上 ，形成一个清晰的物像。”沙翔垠教授介绍 ，近些年大热的近视摘镜手术，主要分为两种 ，一类就是角膜近视屈光手术 ，通过角膜切削达到视物清晰的目的，老百姓通俗称为半飞秒、全飞秒，还有一类是眼内晶体植入近视屈光手术 ，将人工晶状体植入眼内 ，达到摘镜效果 。
沙翔垠教授指出，想做摘镜手术 ，首先要满足两个条件 。一是年龄 ，一般要求在18岁以后。“因为18岁以后人的眼球发育才基本稳定 。 ”第二个条件是近视度数稳定 。“如果患者的近视仍在继续加深，就不适合做摘镜手术。 ”
其次 ，摘镜手术术前还需要严格检查 ，包括角膜厚度是否足够，是否有角膜炎 、干眼症 ，是否存在潜在眼病如青光眼 、眼底病等 。“也就是说 ，摘镜手术是针对比较健康的眼睛做手术，需要满足没有其他潜在的眼部疾病 。”此外 ，孕妇、产妇等也不适合做近视摘镜手术。能不能做近视摘镜手术 ，需要做严格检查，做综合的分析判断 。
术前检查术后护理非常重要
每到暑假，各大医院眼科诊室和眼科诊所就人满为患 ，排队做近视摘镜手术者络绎不绝 。到底近视摘镜手术会不会留下后遗症 ，成为众多市民心中的疑问。
对此，沙翔垠教授介绍 ，近视摘镜手术是一种“锦上添花 ”手术 。在相对健康的眼睛上做手术 ，因此要求非常谨慎，可以说是要“万无一失 ” 。
“近视摘镜手术安不安全 ，跟术前检查评估以及术中操作 、术后护理等密切相关。”沙翔垠教授介绍 ，除了上文提及的手术禁忌，术前还有一些需要特别注意的地方：比如术前一周患者尽量不要做眼部化妆。如果是戴普通的软性隐形近视眼镜的患者 ，需要停戴一周再做术前检查 。如果是戴矫正的硬性眼镜 ，就要求停戴三周到一个月 。有一些近视的朋友，可能是戴角膜塑形镜（俗称“OK镜 ”） ，这种隐型眼镜可能需要至少停戴三个月才能做眼部检查 ，避免干扰角膜形态和检查结果。
手术后的护理也非常重要 。“术后我们建议患者一到两周不要用水洗脸，术后至少一个月之内不要游泳，以免对眼睛造成污染 。 ”沙主任特别提醒 ，一些做完近视手术的患者 ，疯狂用眼玩游戏看电视，但如果不注意保护眼睛 ，手术后仍然有近视的风险 ，或者过度用眼引发眼疲劳，严重的甚至会眼底出血 、眼压升高等症状。
此外 ，对于中老年人是否适合做近视摘镜手术的问题 ，沙翔垠教授指出，对于四五十岁的来说 ，确实已经接近老花的年纪 。如果做了近视摘镜手术 ，可能两三年后仍要戴老花镜 。“不过具体看个人的需求，我们医院有53岁的护士为了方便 ，坚持做了近视摘镜手术 ，建议这类人做手术时可以留50度、75度的度数，这样看远视力可以达到0.7、0.8，而看近则暂时不需要老花镜。”
最后 ，沙翔垠教授提醒 ，目前大众对于近视摘镜手术有些认识误区，比如以为全飞秒比较火 ，都选择要做全飞秒 。“事实上 ，全飞秒虽然恢复较快也较安全，但并非每个患者都能做 ，角膜过薄的人就不适合 。 ”另外 ，做近视摘镜手术一定要选择正规的医院和医生，千万不要贪图便宜。
【记者】严慧芳 彭颖
【实习生】谭雨宵
【作者】 严慧芳
健康生活圈
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