总院整形「超万例手术总结--于建刚面部中轴线理论」
于建刚医生的医学成长之路 上世纪90年代,医疗美容远不如现在蓬勃旺盛,稍稍带有整形色彩的外科手术也主要以纠正畸形、修复残损为主,而不像现在——手术对象大多是身体健全的爱美人士。当时,宜春医学院作为全国第一所开设医学美容专业的学校也才开课3年,说白了,医学美容专业还是一个新鲜而陌生的领域,还处于实验阶段。
俗话说时势造英雄,英雄也造就时势。我的导师——彭庆星教授,在与同事邱琳枝合作编著的《医学美学》(天津科学技术出版社1988年出版)中第一次将"医学"与"美学"融为一体,成功跨出美容外科丰碑性的一步。作为中国医学美学与美容医学整体学科创始人之一,他对医学陌生领域的探索和在美学研究的精研和热情 ,以及对医学美容学科未来发展前景的高瞻远瞩,为我后来的学医生涯和执业生涯留下了最初的启蒙,以及深深的烙印。
美容外科不同于其他医学类专业,其它专业医学就是医学,而美容外科则一半是医学,一半是艺术。所以,除了医学方面的学习以外,我们还要提高包括艺术和美术修养,关注审美趋势以及不同人群的审美差异等等,不仅需要汲取的医学知识总量庞大且复杂,还要用大量的练习锻炼实际动手能力,培养美学素养。
1997年3月份,被分派到辽宁省人民医院整形外科工作,从而有机会跟着中国整形美容界泰斗高景恒教授学习。高景恒教授从事整形外科临床40余年,是中国整形美容领域领军人物、国务院批准为有突出贡献专家及享受国务院特殊津贴专家,期间得到了高景恒教授的教导,经历各种整形外科修复重建四级大手术。
1998年,我到杭州整形医院显微外科实习显微外科手术,接受系统的显微外科教育。要在显微外科镜下操作并不简单,因为手术中常以毫米计算,要求医生在步骤众多且视野有限的手术过程中做到绝对地对位准确、修复精细、动作轻柔,否则一旦微小血管遭到了创伤,极易形成血栓影响到断离肢体的存活。由于此类手术常因意外突发,所以通常是急诊,急诊情况下就要求医生跟时间赛跑,快速做出诊断和处理,很是考验(锻炼)医生的解剖和临场应变能力。为了把基本功练习扎实,我们常要做大量的动物及人体试验,在标本面前经常一坐就是几个小时,为的就是将宝贵的组织解剖得层次清晰可辨,一针一线缝合地细密匀称。虽然偶有抱怨练习枯燥又重复,但多年以后我做鼻综合术中出血很少、术后一般无需要引流,这要感谢那段显微外科的执业经历。
次年再次调回东北,进修于沈阳军区总医院整形外科,有幸成为被称为中韩改脸型第一人——柳大烈教授的特别助理,参与到磨骨削骨类修复重建手术。
改脸型手术是美容外科手术中属于四级大手术,是可以威胁到人体器官功能甚至生命的大型外科手术。与显微手术极其考验细微部位的操作水准不一样的是,颌面手术不仅考验医生对面部神经和血管的把握,更对医生对求美者脸型和整体五官的宏观审美方面提出了更高的要求。如何安全避开重要血管、神经,肌肉和骨骼,去掉什么具体的位置才最安全也比较好看,这些整形技术要点要深化到手术者的骨子里,才能在手术中将细微的手术动作和美观拿捏到位。
柳大烈教授在美容外科等方面具有较深的理论知识和及丰富的临床经验,在他的教导下,我的审美认知和对面部手术的实操能力得到了进一步深化。
20年来通过与各国内、国际大咖互相交流学习,吸收众家之长,总结出属于自己的一套理论——面部中轴线整体改造
20年来,于建刚医生超万例鼻整形手术案例的积累,于建刚发现以鼻子、下巴为基准的中轴线决定了立体五官的基础,只有五官、面部轮廓与这条中轴线的空间距离协调一致、配合得当,才能达到面部整体的立体和谐之美,该基准线被称为于建刚鼻轴线。在鼻轴线理论基础上,于建刚大力推广实施鼻颏整体美学打造,得到了一大批求美者的追随。
面部美学的标准有“三庭五眼”“四高三低”,而面部中轴线与五官、轮廓的距离主宰了不同人的个性美,今天我们就面部中轴线与和谐美、对称美做进一步的诠释。
分析面部中轴线的“鱼骨图”,它根据面部中轴线分别为:主骨线、次骨线和侧骨线。主骨线为:印堂、鼻根、鼻梁、唇珠、下巴。它是两侧面部交汇,也是表现面部突出的位置。以鼻为例,它为面部的中心点,在整条主骨线上是掌握中心与平衡所在,俗话说“面如一朵花,全靠鼻当家”。就像鱼儿的鱼鳍,不光感知水流和转向,甚至对鱼儿在水中的平衡起着至关重要的作用一样,不可小觑。再看,次骨线为:鼻骨、鼻翼、鼻基底、下颌缘。既鼻部两侧的侧鼻骨,双侧的鼻翼及鼻基底,再延伸到下巴两边的下颌缘,这几个部位与鼻、颏部协调过渡,形成饱满立体的轮廓。最后,侧骨线为:泪沟、印第安纹、鼻唇沟、口周纹。它是联系面部外在轮廓的重要表现点,增添了轮廓朝中线收缩的立体支撑协调美。
于建刚认为鼻整形需要考虑面部各器官的整体协调性,鼻子位居面部正中,且突出于面部,有“面部之王”和“五官之首之称”,其外观对于整个面部的形态美具有举足轻重的作用,而做鼻整形也不单只是改善鼻部问题,鼻整形不但是一门科学,更是一门艺术,鼻整形和其他很多美容整形手术一样,我们通过改变比内外的结构重塑其形态,鼻整形过程中除改善鼻部问题塑造五官立体感之外,还改善突嘴和鼻唇沟的等问题。
面部中轴线整体改造案例 案例主人:本院前台娜娜
术前情况:娜隆鼻术前鼻根鼻梁低平、鼻基底凹陷,面部曲线感不佳显得面部整体偏宽,是典型东方人面型。
通过「面部中轴线整体改造」
通过耳软骨鼻综合重塑鼻尖,重新搭建支架,提升鼻根鼻梁高度,抬起鼻基底,使中面部立体感更强。
一般做鼻整形,恢复周期在三到6个月左右,鼻整形术后鼻部慢慢消肿,鼻子会慢慢变得精致、自然,九个月后已完全恢复术后肿胀,相比术前,更具立体感,三庭比例也更符合美学标准!
术后17个月,和术前已经判若两人,鼻子就像“天生”的一样,可以揉捏,鼻基底处也无异物感,表情自然。